膽囊泥沙結石引起胰腺炎可通過解痙鎮痛、抑制胰酶分泌、抗感染治療、膽囊結石清除、胰腺功能保護等方式治療。膽囊泥沙結石通常由膽汁淤積、膽道感染、代謝異常、膽囊收縮功能障礙、膽道結構異常等原因引起。
1、解痙鎮痛：
急性胰腺炎發作時會出現劇烈腹痛，可使用山莨菪堿等解痙藥物緩解膽道痙攣，配合哌替啶等鎮痛藥物控制疼痛。疼痛控制有助于減少患者應激反應，避免病情進一步惡化。
2、抑制胰酶分泌：
生長抑素及其類似物能有效抑制胰酶分泌，減輕胰腺自身消化。常用藥物包括奧曲肽，通過持續靜脈泵入給藥，可顯著降低胰酶對胰腺組織的損害。
3、抗感染治療：
繼發感染是胰腺炎常見并發癥，需根據藥敏結果選擇敏感抗生素。常見選用頭孢三代抗生素聯合甲硝唑，覆蓋腸道菌群，預防胰腺壞死組織感染。
4、膽囊結石清除：
急性期控制后需處理原發病因，內鏡下逆行胰膽管造影術可取出膽總管結石，腹腔鏡膽囊切除術能徹底清除膽囊內泥沙樣結石，防止胰腺炎復發。
5、胰腺功能保護：
急性期需禁食減輕胰腺負擔，恢復期逐步過渡到低脂飲食。補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善消化功能，同時監測血糖預防胰腺內分泌功能受損。
治療后需長期保持低脂飲食，避免油膩食物及暴飲暴食。規律進食可促進膽汁規律排放，減少膽汁淤積。適度運動有助于維持正常代謝，控制體重避免肥胖。戒酒對預防胰腺炎復發至關重要，酒精會直接損傷胰腺細胞。定期復查腹部超聲監測膽囊及胰腺情況，出現上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀需及時就醫。
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