膽結石腹痛可通過調整體位、熱敷緩解、藥物干預等方式緩解,通常由結石嵌頓、膽汁淤積、繼發感染等原因引起。
1、調整體位:
采取右側臥或膝胸臥位可減輕膽囊壓力。結石嵌頓時改變體位可能促使結石移位,緩解膽管痙攣。急性發作期間避免平躺或左側臥,以免加重膽總管扭曲。
2、熱敷緩解:
右上腹局部熱敷能松弛平滑肌,改善膽汁流動。使用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,每日3-4次。注意避免燙傷,合并發熱或皮膚感染時禁用。
3、藥物干預:
醫生可能開具山莨菪堿緩解膽絞痛,熊去氧膽酸促進結石溶解,頭孢類抗生素控制感染。需嚴格遵醫囑用藥,禁用嗎啡類可能加重膽道痙攣的藥物。
4、禁食減壓:
急性期需禁食減少膽汁分泌,癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質飲食。避免油膩食物刺激膽囊收縮,每日脂肪攝入控制在20克以下。
5、就醫指征:
出現持續絞痛超過6小時、高熱寒戰、皮膚鞏膜黃染需立即就醫。可能提示化膿性膽管炎或胰腺炎等嚴重并發癥。
膽結石患者日常需保持規律進食習慣,避免長時間空腹。建議選擇清蒸魚、燕麥粥等高纖維低脂食物,限制動物內臟及油炸食品攝入。每周進行快走、游泳等有氧運動3-5次,每次30分鐘以上有助于改善膽汁代謝。注意觀察大便顏色變化,陶土樣便可能提示膽道梗阻。40歲以上人群建議每年做肝膽超聲篩查。
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