脂肪肝可通過合理膳食改善，主要與減少肝臟脂肪沉積、改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)血脂代謝、減輕氧化應激、促進肝細胞修復等因素有關。
1、減少脂肪沉積：
高脂飲食會導致游離脂肪酸在肝臟過度堆積形成脂肪肝。控制每日脂肪攝入量低于總熱量30%，減少動物油脂、油炸食品攝入，可降低肝臟合成甘油三酯的負擔。建議用橄欖油替代豬油，選擇清蒸等低油烹飪方式。
2、改善胰島素抵抗：
精制碳水化合物攝入過多會引發(fā)胰島素抵抗，促使肝臟將多余糖分轉化為脂肪儲存。采用低升糖指數(shù)飲食，增加全谷物、豆類占比，有助于維持血糖平穩(wěn)。膳食纖維每日攝入應達25克以上，可延緩糖分吸收。
3、調(diào)節(jié)血脂代謝：
ω-3多不飽和脂肪酸能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成，促進膽固醇分解。每周食用深海魚3次，適量補充亞麻籽、核桃等富含ω-3的食物，可使血液甘油三酯水平下降15%-30%。需同時限制反式脂肪酸攝入。
4、減輕氧化應激：
肝臟脂質(zhì)過氧化會加速脂肪肝進展。維生素E、硒等抗氧化營養(yǎng)素能清除自由基，保護肝細胞膜。每日攝入300克深色蔬菜，適量食用藍莓、石榴等抗氧化水果，有助于改善肝臟氧化損傷指標。
5、促進肝細胞修復：
優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為肝細胞再生提供原料，支鏈氨基酸可減輕肝臟炎癥反應。每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選魚蝦、大豆等低脂高蛋白食物。合并肝硬化患者需在醫(yī)生指導下調(diào)整蛋白質(zhì)量。
脂肪肝患者需建立長期膳食管理計劃，每日三餐定時定量，避免夜間加餐。烹飪方式以焯、煮、燉為主，限制每日食鹽不超過5克。可適量飲用綠茶、普洱茶等富含茶多酚的飲品。合并超重者建議每月減重不超過2.5公斤，避免快速減重導致脂肪動員加重肝臟負擔。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標，必要時結合運動干預和醫(yī)療指導。
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