病毒性肝炎診斷標準主要包括病原學檢測、肝功能檢查、影像學評估、臨床表現及流行病學史五個方面。
1、病原學檢測：
通過血清學檢測病毒標志物是確診核心依據。甲型肝炎檢測抗-HAVIgM抗體；乙型肝炎需檢測HBsAg、抗-HBcIgM及HBVDNA；丙型肝炎檢測抗-HCV抗體和HCVRNA；戊型肝炎則檢測抗-HEVIgM抗體。不同病毒特異性標志物陽性可明確分型診斷。
2、肝功能檢查：
血清ALT和AST水平升高超過正常值2倍以上具有提示意義，總膽紅素升高提示肝細胞損傷程度，白蛋白降低和凝血酶原時間延長反映肝臟合成功能受損。需動態監測指標變化評估病情進展。
3、影像學評估：
腹部超聲可觀察肝臟形態變化，急性期可見肝臟腫大，慢性肝炎可能出現回聲增粗。彈性成像技術能無創評估肝纖維化程度，CT或MRI用于排除其他肝膽疾病及并發癥篩查。
4、臨床表現：
典型癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐，急性期可見黃疸、茶色尿。慢性感染者可能僅表現輕微不適或無癥狀。重型肝炎會出現意識障礙、出血傾向等肝功能衰竭表現。
5、流行病學史：
需詢問近期飲食衛生情況（甲型/戊型）、輸血史或手術史（乙型/丙型）、家族聚集性感染（乙型）、靜脈藥癮或高危性行為史等。疫區旅行史對戊型肝炎診斷有重要參考價值。
確診需結合多項指標綜合判斷，急性期患者應臥床休息并避免高脂飲食，慢性感染者需定期復查肝功能與病毒載量。所有類型肝炎患者均應嚴格禁酒，避免使用肝毒性藥物，保持優質蛋白攝入但控制總量，適量補充維生素B族和維生素K。建議進行適度有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重肝臟負擔。家庭成員應接種疫苗預防乙肝傳播，患者個人物品需單獨消毒處理。
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