膽結石主要由膽固醇過飽和、膽汁淤積及膽道感染三大因素引起，具體形成機制涉及膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常和細菌感染等病理過程。
1、膽固醇過飽和：
膽汁中膽固醇濃度超出膽汁酸溶解能力時，膽固醇結晶析出并逐漸堆積形成結石。高脂飲食、肥胖及糖尿病等代謝異常可導致肝臟分泌過多膽固醇，妊娠期雌激素水平升高也會促進膽固醇分泌。這類結石多呈黃色或白色，質地較軟。
2、膽汁淤積：
膽囊收縮功能障礙或膽管梗阻時，膽汁滯留濃縮促使成石。長期空腹、快速減肥造成的膽囊排空減少，或膽管狹窄、腫瘤壓迫等機械性梗阻均可引發。淤積膽汁中鈣鹽與膽紅素結合易形成黑色素結石，常見于肝硬化或溶血性疾病患者。
3、膽道感染：
大腸桿菌等細菌感染膽道后，細菌產生的β-葡萄糖醛酸苷酶使結合膽紅素水解為游離膽紅素，與鈣離子結合形成棕色膽色素結石。膽道蛔蟲癥、反復膽管炎患者易發此類結石，常伴有膽管擴張和膽管壁增厚等病理改變。
預防膽結石需保持規律飲食避免膽汁淤積，每日早餐攝入富含膳食纖維的燕麥、玉米等粗糧促進膽囊排空；限制動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物，每周進行3次以上有氧運動控制體重；合并糖尿病或高脂血癥者需定期監測血脂血糖，出現右上腹隱痛、餐后腹脹等膽道不適癥狀時應及時就醫進行超聲檢查。
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