強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關節病，主要累及脊柱和骶髂關節，與遺傳因素密切相關。該病可能由遺傳易感性、免疫異常、感染因素、環境誘因及內分泌紊亂等原因引起。
1、遺傳易感性：
人類白細胞抗原B27基因陽性者患病風險顯著增高，約90%患者攜帶該基因。但并非所有攜帶者都會發病，說明遺傳并非唯一決定因素。家族中有強直性脊柱炎患者時，直系親屬患病概率較常人高10-20倍。
2、免疫異常：
患者體內存在異常的自身免疫反應，免疫細胞錯誤攻擊脊柱關節組織。這種免疫失調可能與腸道菌群紊亂有關，部分患者合并炎癥性腸病。實驗室檢查常發現腫瘤壞死因子等炎癥因子水平升高。
3、感染因素：
某些腸道或泌尿系統感染可能觸發疾病發作，尤其是克雷伯菌感染。感染源與人體關節組織存在分子模擬現象，導致免疫系統交叉攻擊自身組織。感染后出現的反應性關節炎可能進展為強直性脊柱炎。
4、環境誘因：
長期潮濕寒冷環境、重體力勞動等外界因素可能誘發疾病。吸煙會加重病情進展，尼古丁可能促進炎癥反應。心理壓力過大也可能通過神經內分泌途徑影響免疫功能。
5、內分泌紊亂：
該病好發于15-40歲男性，提示雄激素可能參與發病。部分女性患者在妊娠期病情變化，說明雌激素水平波動會影響疾病活動度。生長激素和胰島素樣生長因子也可能參與骨贅形成過程。
強直性脊柱炎患者需保持規律運動，游泳和瑜伽有助于維持脊柱活動度。飲食應增加Omega-3脂肪酸攝入，如深海魚類、亞麻籽油，減少高糖高脂食物。睡眠時選擇硬板床和低枕，避免脊柱彎曲變形。寒冷季節注意腰背部保暖，可配合熱敷緩解晨僵。定期監測脊柱活動度和心肺功能，早期發現并干預關節外表現。
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