蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需采用血漿置換或生物靶向治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常及遺傳因素等原因引起。
1、抗組胺藥物：
第一代抗組胺藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏能快速緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，但可能引起嗜睡副作用；第二代藥物如氯雷他定、西替利嗪選擇性更高，適合長(zhǎng)期控制癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕血管擴(kuò)張和滲出。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、地塞米松等適用于急性重癥或血管性水腫患者，可抑制炎癥介質(zhì)釋放。短期使用需警惕血糖升高、消化道出血等風(fēng)險(xiǎn)，療程一般不超過(guò)2周，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
3、免疫調(diào)節(jié)治療：
環(huán)孢素、奧馬珠單抗適用于慢性難治性病例，通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能或中和IgE抗體改善癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)頭痛、注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、過(guò)敏原回避：
常見(jiàn)誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果等食物，青霉素等藥物，塵螨、花粉等吸入物。通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)識(shí)別致敏原，寒冷性蕁麻疹需注意保暖，膽堿能性蕁麻疹應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、物理療法：
紫外線光療對(duì)部分慢性患者有效，采用窄譜UVB每周3次照射可降低皮膚肥大細(xì)胞敏感性。冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢，但寒冷性蕁麻疹禁用。壓力性蕁麻疹需減少皮膚摩擦。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免酒精、辛辣食物等血管擴(kuò)張刺激。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷類(lèi)型。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鈣劑可能降低血管通透性。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，慢性患者可嘗試冥想等減壓方式。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛需立即就醫(yī)。
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