過敏性休克的治療原則主要有立即脫離過敏原、腎上腺素注射、維持氣道通暢、液體復(fù)蘇和抗組胺藥物應(yīng)用。
1、脫離過敏原：
迅速識別并移除可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)的物質(zhì)是首要措施。如昆蟲叮咬需拔除毒刺，藥物過敏需立即停用致敏藥物。對于食物或接觸性過敏原，需徹底清潔皮膚或口腔殘留物。同時(shí)應(yīng)避免患者再次接觸同類過敏原，防止癥狀反復(fù)加重。
2、腎上腺素注射：
腎上腺素是搶救過敏性休克的核心藥物，能迅速收縮血管、減輕水腫并擴(kuò)張支氣管。成人首選大腿外側(cè)肌肉注射0.3-0.5毫克，兒童按每公斤體重0.01毫克計(jì)算劑量。若5-15分鐘無改善需重復(fù)給藥，嚴(yán)重病例可建立靜脈通路持續(xù)輸注。
3、維持氣道通暢：
過敏性休克常伴喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難，需立即評估氣道狀態(tài)。出現(xiàn)喘鳴音或血氧飽和度下降時(shí)，應(yīng)給予高流量吸氧，必要時(shí)行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。對于支氣管痙攣患者，可聯(lián)合使用沙丁胺醇霧化吸入緩解癥狀。
4、液體復(fù)蘇：
因血管通透性增加導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，需快速建立兩條靜脈通路補(bǔ)充晶體液。首劑可快速輸注0.9%氯化鈉注射液500-1000毫升，維持收縮壓大于90毫米汞柱。對頑固性低血壓患者，需考慮使用去甲腎上腺素等血管活性藥物。
過敏性休克患者經(jīng)急診處理后需留觀24小時(shí)以防雙相反應(yīng)發(fā)生。日常生活中應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆，避免接觸已知過敏原。建議進(jìn)行過敏原檢測明確致敏物質(zhì)，家庭成員需掌握急救技能。恢復(fù)期飲食宜清淡，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期隨訪免疫科醫(yī)生評估脫敏治療必要性，運(yùn)動(dòng)時(shí)需有人陪同并備好急救藥物。
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