蕁麻疹屬于免疫系統(tǒng)相關(guān)性疾病，其發(fā)病機(jī)制涉及免疫應(yīng)答異常、過敏反應(yīng)、感染因素、物理刺激及遺傳易感性等多重因素。
1、免疫應(yīng)答異常：
蕁麻疹患者體內(nèi)免疫球蛋白E過度活躍，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和水腫。免疫調(diào)節(jié)紊亂可能誘發(fā)慢性蕁麻疹，需通過抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪進(jìn)行干預(yù)。
2、過敏反應(yīng)：
食物（如海鮮、堅果）、藥物（如青霉素）或花粉等過敏原可激活Th2型免疫反應(yīng)，誘發(fā)急性蕁麻疹。此類患者需進(jìn)行過敏原檢測并避免接觸致敏物質(zhì)，嚴(yán)重時需使用腎上腺素筆急救。
3、感染因素：
幽門螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等病原體可通過分子模擬機(jī)制觸發(fā)交叉免疫反應(yīng)。臨床發(fā)現(xiàn)根除感染后，部分患者的蕁麻疹癥狀可自行緩解。
4、物理刺激：
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢，促使P物質(zhì)釋放，導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。此類物理性蕁麻疹需采取針對性防護(hù)措施。
5、遺傳易感性：
家族性寒冷性蕁麻疹等特殊類型與CIAS1基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。這類患者需進(jìn)行基因檢測并制定長期管理方案。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境刺激；記錄飲食日記排查可疑致敏食物；慢性患者可嘗試低組胺飲食，減少發(fā)酵食品、加工肉制品攝入；適度游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善皮膚微循環(huán)，但運(yùn)動后需及時清潔汗液。急性發(fā)作期冷敷可緩解瘙癢，反復(fù)發(fā)作超過6周者建議進(jìn)行甲狀腺功能、自身抗體等系統(tǒng)檢查。
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