慢性過敏性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞以及嗅覺減退。這些癥狀通常由過敏原刺激引發(fā)，可能伴隨眼部癥狀和睡眠障礙。
1、鼻癢：
鼻腔內(nèi)持續(xù)瘙癢感是典型首發(fā)癥狀，患者常不自主揉鼻或做鬼臉動作。過敏反應(yīng)導致組胺釋放刺激三叉神經(jīng)末梢，嚴重者可蔓延至咽喉及耳道。兒童患者可能出現(xiàn)特征性"過敏性敬禮"動作。
2、陣發(fā)性噴嚏：
晨起或接觸過敏原后突發(fā)連續(xù)性噴嚏，每次發(fā)作可達5-20次。機體通過噴嚏反射試圖清除鼻腔內(nèi)過敏原，夜間接觸塵螨者可出現(xiàn)睡眠中突發(fā)性噴嚏發(fā)作。
3、清水樣鼻涕：
雙側(cè)鼻腔持續(xù)分泌大量稀薄透明分泌物，每日消耗紙巾可達20張以上。漿液腺在炎癥介質(zhì)刺激下過度分泌，分泌物中含大量嗜酸性粒細胞是重要診斷特征。
4、鼻塞：
雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻腔阻塞，嚴重時需張口呼吸。鼻黏膜血管擴張及組織水腫導致通氣障礙，長期鼻塞可能引發(fā)腺樣體面容或睡眠呼吸暫停。
5、嗅覺減退：
炎癥導致嗅區(qū)黏膜腫脹影響氣味分子傳導，約40%患者出現(xiàn)不同程度的嗅覺障礙。長期嗅覺喪失可能影響食欲，但不同于鼻竇炎引起的腐敗氣味感知異常。
慢性過敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制，定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)，保持室內(nèi)濕度在50%以下。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和具有抗炎作用的深海魚類，避免已知過敏食物。鼻腔沖洗可物理清除過敏原，建議使用體溫相近的生理鹽水。適度有氧運動如游泳可改善鼻黏膜血液循環(huán)，但花粉季節(jié)需避免戶外運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳悶、頭痛等并發(fā)癥時應(yīng)及時進行過敏原檢測和免疫治療。
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