過敏性紫癜最早的癥狀通常表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害和消化道癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，多見于兒童和青少年。
1、皮膚紫癜：
皮膚紫癜是過敏性紫癜最早出現的癥狀，表現為雙下肢對稱分布的出血性皮疹，壓之不褪色，可逐漸蔓延至臀部及上肢。皮疹初起為紅色斑點，后逐漸發展為紫紅色瘀斑，可伴有輕微瘙癢。
2、關節腫痛：
約半數患者在皮膚紫癜出現前或同時伴有關節腫痛，多見于膝關節和踝關節。關節癥狀多為游走性，可伴有活動受限，但一般不造成關節畸形。關節癥狀通常在1-2周內自行緩解。
3、腹痛：
消化道癥狀多表現為陣發性臍周絞痛，可伴有惡心、嘔吐和黑便。腹痛程度輕重不一，嚴重者可出現腸套疊或腸穿孔等并發癥。約30%的患者以腹痛為首發癥狀。
4、腎臟損害：
腎臟損害多發生在病程1-2周后，表現為血尿、蛋白尿，嚴重者可出現腎功能異常。腎臟損害是過敏性紫癜最嚴重的并發癥，需要長期隨訪監測。
5、消化道癥狀：
除腹痛外，患者還可出現食欲減退、腹瀉等消化道癥狀。部分患者可因腸道出血導致貧血，表現為面色蒼白、乏力等癥狀。
過敏性紫癜患者應注意休息，避免劇烈運動，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹。關節腫痛時可適當抬高患肢，冷敷緩解癥狀。定期復查尿常規和腎功能，監測腎臟損害情況。如出現持續腹痛、大量血尿或腎功能異常應及時就醫。
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