癢疹與蕁麻疹可通過發病機制、皮損特征、病程持續時間、伴隨癥狀及治療方法五個方面進行區分。
1、發病機制：
癢疹多與慢性瘙癢性疾病相關，常見誘因包括皮膚干燥、蟲咬反應或代謝異常；蕁麻疹主要由肥大細胞釋放組胺引發，常見于食物過敏、藥物反應或物理刺激。前者病理表現為真皮炎癥浸潤，后者以血管性水腫為特征。
2、皮損特征：
癢疹皮損呈堅實丘疹或結節，多伴有抓痕和色素沉著，好發于四肢伸側；蕁麻疹表現為大小不等的風團，中央蒼白周圍紅暈，皮損24小時內可自行消退且不留痕跡。
3、病程持續時間：
癢疹病程常超過6周，易轉為慢性；蕁麻疹多為急性發作，80%病例在2-6周內緩解。慢性蕁麻疹指癥狀反復發作超過6周，需與癢疹的持續性皮損鑒別。
4、伴隨癥狀：
癢疹患者常伴劇烈瘙癢影響睡眠，可能繼發皮膚苔蘚化；蕁麻疹可合并血管性水腫，嚴重者出現喉頭水腫或過敏性休克，需緊急處理。
5、治療方法：
癢疹治療以保濕劑、局部糖皮質激素和抗組胺藥為主，頑固病例需光療；蕁麻疹首選第二代抗組胺藥，難治性病例可考慮生物制劑或免疫調節治療。
日常護理需注意避免搔抓刺激，穿著寬松棉質衣物。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入，保持規律作息有助于調節免疫功能。慢性皮膚病患者建議定期監測皮損變化，合并呼吸困難或面部腫脹需立即就醫。適度冷敷可緩解急性瘙癢，洗澡水溫不宜超過38攝氏度，沐浴后及時涂抹保濕霜修復皮膚屏障。
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