急性鼻炎與過敏性鼻炎的鑒別主要依據發病原因、癥狀特點及持續時間，可通過接觸史、癥狀表現、體征檢查、過敏原檢測及病程觀察進行區分。
1、發病原因：
急性鼻炎多由病毒感染引起，常見于受涼或免疫力下降時；過敏性鼻炎則因接觸花粉、塵螨等過敏原誘發，具有明顯季節性或不規律發作特點。兩者病因不同是鑒別的核心依據。
2、癥狀表現：
急性鼻炎初期表現為清水樣鼻涕，后期可能轉為膿涕，常伴咽痛、發熱等全身癥狀；過敏性鼻炎以陣發性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢為主，眼部瘙癢和結膜充血是其典型伴隨癥狀。
3、體征檢查：
鼻內鏡檢查可見急性鼻炎患者鼻黏膜充血腫脹明顯，過敏性鼻炎則表現為蒼白水腫。前者可能伴有咽部充血，后者常見下眼瞼暗影（過敏性黑眼圈）等特征性表現。
4、過敏原檢測：
皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏性鼻炎的致敏物質，檢測陽性結果具有確診價值。急性鼻炎患者此類檢測結果為陰性，且血常規可能顯示病毒感染征象。
5、病程觀察：
急性鼻炎病程通常7-10天，癥狀呈自限性；過敏性鼻炎癥狀持續接觸過敏原即發作，脫離后緩解，慢性患者可能常年存在癥狀。動態觀察病程變化有助于鑒別診斷。
日常護理需注意保持室內空氣流通，急性鼻炎患者可適當增加維生素C攝入，過敏性鼻炎患者建議定期清洗床上用品并使用防螨材質。兩者均需避免接觸冷空氣刺激，癥狀持續不緩解或加重時應及時就醫，由耳鼻喉科醫生進行鼻內鏡、鼻竇CT等專業檢查。過敏性鼻炎患者建議記錄癥狀發作時間與環境因素，有助于過敏原篩查。適當進行鼻腔沖洗可緩解癥狀，但需注意使用生理鹽水而非普通自來水。
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