小孩過敏性紫癜的皮膚表現主要有瘀點、紫癜樣皮疹、蕁麻疹樣皮損、水腫性紅斑及壞死性血管炎。這些表現通常與毛細血管炎癥反應相關，可能伴隨腹痛、關節腫痛等癥狀。
1、瘀點：
瘀點是過敏性紫癜最常見的皮膚表現，呈針尖至米粒大小的紅色或紫紅色斑點，按壓不褪色。多對稱分布于下肢伸側及臀部，由毛細血管通透性增加導致紅細胞外滲引起。輕度病例可通過休息和避免過敏原緩解，反復發作需結合抗組胺藥物治療。
2、紫癜樣皮疹：
紫癜樣皮疹表現為稍隆起的紫紅色斑塊，直徑可達1厘米以上，常融合成片。皮疹可能伴隨輕度瘙癢，與免疫復合物沉積引發的血管炎有關。需注意觀察是否伴隨血尿或蛋白尿，嚴重時需使用糖皮質激素控制炎癥。
3、蕁麻疹樣皮損：
約30%患兒會出現風團樣皮疹，邊緣清晰且伴有明顯瘙癢。這種表現屬于速發型過敏反應，可能與食物或藥物過敏原觸發組胺釋放相關。需排查近期接觸的潛在致敏物質，必要時進行過敏原檢測。
4、水腫性紅斑：
好發于眼瞼、口唇及手足背側，表現為邊界不清的腫脹性紅斑，按壓可有凹陷。這種血管神經性水腫與補體系統激活相關，通常48小時內自行消退。若累及喉部導致呼吸困難需立即就醫。
5、壞死性血管炎：
罕見但嚴重的皮膚表現，可見紫黑色壞死性痂皮或潰瘍，提示小血管血栓形成。多伴隨持續高熱和C反應蛋白升高，需警惕腸道穿孔等并發癥。此類患兒需住院進行免疫球蛋白沖擊治療。
患兒日常需穿著柔軟棉質衣物避免摩擦皮損，飲食宜選擇低敏食物如大米、青菜、蘋果等，暫停攝入海鮮、堅果等常見致敏食物。保持皮膚清潔但避免過度洗浴，恢復期可進行散步等低強度活動。密切觀察新發皮疹、腹痛或尿色變化，癥狀加重時及時復查尿常規和血常規。
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