手指類風濕早期癥狀主要有晨僵、關節(jié)腫脹疼痛、關節(jié)活動受限3種表現。類風濕關節(jié)炎早期癥狀多從手指小關節(jié)開始，需結合實驗室檢查與影像學檢查確診。
1、晨僵：
晨起時手指關節(jié)僵硬超過30分鐘是典型早期表現。關節(jié)滑膜炎癥導致夜間積液堆積，活動后僵硬感逐漸緩解。這種僵硬需與普通疲勞區(qū)分，類風濕晨僵具有對稱性且持續(xù)時間長的特征。早期可能僅累及2-3個近端指間關節(jié)，隨著病情發(fā)展可擴展至腕關節(jié)。
2、關節(jié)腫脹疼痛：
近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)出現紡錘形腫脹伴壓痛，皮膚溫度升高但無明顯發(fā)紅。滑膜增生和炎性滲出導致關節(jié)腔壓力增大，疼痛在靜止時反而加重，適度活動后可稍緩解。早期疼痛具有游走性特點，可能被誤認為勞損。
3、關節(jié)活動受限：
手指精細動作如系紐扣、握筆等出現障礙，關節(jié)活動時伴有摩擦感。炎癥導致肌腱滑膜炎和關節(jié)囊攣縮，X線可見關節(jié)間隙早期狹窄。未及時干預可能發(fā)展為特征性的尺偏畸形或天鵝頸畸形。
出現疑似癥狀建議盡早就診風濕免疫科，血常規(guī)檢查關注類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體指標，超聲檢查可發(fā)現早期滑膜增生。日常需注意手指保暖避免冷水刺激，適度進行抓握訓練維持關節(jié)活動度，飲食可增加深海魚類和橄欖油攝入以輔助抗炎。避免手指過度負重勞動，夜間可使用溫熱敷緩解晨僵癥狀。
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