過敏性紫癜與蕁麻疹可通過發病機制、皮損特征、伴隨癥狀、病程及實驗室檢查等方面區分。主要區別包括免疫反應類型、皮膚表現形態、系統受累情況及血液學指標差異。
1、發病機制：
過敏性紫癜屬于Ⅲ型變態反應，免疫復合物沉積導致小血管炎，主要累及皮膚、關節、胃腸道及腎臟。蕁麻疹則屬于Ⅰ型變態反應，由肥大細胞釋放組胺引發，通常僅影響皮膚和黏膜。
2、皮損特征：
過敏性紫癜表現為針尖至黃豆大小的瘀點或瘀斑，壓之不褪色，多對稱分布于下肢。蕁麻疹皮損為大小不等的風團，邊界清晰伴周圍紅暈，可融合成片，24小時內可自行消退但反復發作。
3、伴隨癥狀：
過敏性紫癜常伴關節腫痛、腹痛便血或血尿等系統癥狀。蕁麻疹多數僅表現為瘙癢，嚴重者可出現血管性水腫，但無內臟器官損害。
4、病程特點：
過敏性紫癜病程可持續數周至數月，部分患者可能復發。蕁麻疹皮損具有游走性和一過性特征，急性期通常在6周內消退，慢性者病程超過6周。
5、實驗室檢查：
過敏性紫癜可見血小板正常或升高，毛細血管脆性試驗陽性，部分患者有血尿或蛋白尿。蕁麻疹患者嗜酸性粒細胞可能增高，但無特異性血液學改變。
日常需避免接觸已知過敏原，過敏性紫癜患者應限制劇烈運動以防皮下出血，飲食宜選擇低敏食物如粳米、冬瓜等；蕁麻疹發作期可冷敷緩解瘙癢，建議穿著寬松棉質衣物。兩者均需監測病情變化，出現呼吸困難、持續腹痛或血尿等癥狀時需立即就醫。
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