過敏性鼻炎夜間加重主要與晝夜生理節律變化、臥室過敏原聚集、體位改變等因素有關，可通過環境控制、鼻腔沖洗、藥物干預等方式緩解。
1、激素水平波動：
夜間人體皮質醇水平自然降低，這種激素具有抗炎作用，其分泌減少會加重鼻黏膜炎癥反應。腎上腺皮質激素分泌晝夜節律變化導致免疫反應增強，肥大細胞更易釋放組胺等炎性介質。針對這種情況，醫生可能建議在傍晚提前使用鼻用糖皮質激素。
2、過敏原濃度升高：
臥室中塵螨、寵物皮屑等過敏原在夜間濃度達到峰值。床鋪上每克灰塵可能含有1000-10000只塵螨，夜間長時間接觸會持續刺激鼻腔。建議每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨面料包裹床墊枕頭，保持室內濕度低于50%。
3、體位影響呼吸：
平臥時鼻腔靜脈回流受阻，黏膜充血腫脹加劇。重力作用使鼻竇分泌物倒流刺激鼻咽部，誘發反射性咳嗽和鼻塞。將床頭抬高15-20厘米可減輕癥狀，側臥姿勢比仰臥更有利于鼻腔通氣。
4、迷走神經興奮：
夜間副交感神經占優勢，迷走神經興奮性增高導致鼻黏膜血管擴張、腺體分泌旺盛。這種自主神經調節機制會使鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀凸顯。進行鼻腔冷水熏蒸可刺激交感神經，暫時改善鼻通氣狀態。
5、空氣流通下降：
夜間關閉門窗導致空氣流通減少，室內甲醛、PM2.5等污染物濃度上升。干燥的空調暖氣環境使鼻黏膜脫水，纖毛清除功能下降。使用空氣凈化器配合加濕器，維持室溫18-22℃、濕度40-60%最為適宜。
過敏性鼻炎患者應建立規律的作息時間，保證充足睡眠以維持免疫系統穩定。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚類，減少奶制品攝入。每天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，可增強鼻黏膜抵抗力。養成外出佩戴口罩的習慣，回家后及時清洗面部和鼻腔。癥狀持續加重或出現夜間呼吸困難時，需及時到耳鼻喉科進行過敏原檢測和鼻內鏡檢查。
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