老年低血糖癥可通過調整飲食、規律監測、藥物治療、病因治療、緊急處理等方式治療。老年低血糖癥通常由降糖藥物過量、進食不足、肝腎功能異常、胰島素瘤、自主神經功能障礙等原因引起。
1、調整飲食：
定時定量進食碳水化合物，每餐搭配蛋白質和膳食纖維延緩糖分吸收。低血糖發作時立即食用15克速效糖類食品如果汁、糖果，15分鐘后復測血糖。日常避免空腹飲酒，酒精會抑制肝糖原分解。
2、規律監測：
使用血糖儀每日監測空腹及餐后血糖，記錄波動規律。合并認知障礙者需家屬協助監測，重點關注夜間及黎明時段。動態血糖監測系統可發現隱匿性低血糖，尤其適用于無癥狀性低血糖患者。
3、藥物治療：
磺脲類促泌劑需根據腎功能調整劑量，格列本脲等長效藥物易致蓄積性低血糖。胰島素治療者需優化基礎-餐時劑量配比，預混胰島素可能增加夜間低血糖風險。α-糖苷酶抑制劑單獨使用一般不引發低血糖。
4、病因治療：
胰島素瘤需手術切除，術前可用二氮嗪抑制胰島素分泌。腎上腺皮質功能減退者需補充氫化可的松。嚴重肝病導致的低血糖需靜脈輸注高濃度葡萄糖，必要時聯合胰高血糖素。
5、緊急處理：
意識清醒者口服葡萄糖片或蜂蜜，意識障礙者立即靜脈推注50%葡萄糖40毫升。院外可使用胰高血糖素筆肌肉注射，家屬需掌握使用方法。反復嚴重低血糖者應住院調整治療方案。
老年低血糖癥患者日常需隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息和聯系人電話。運動前需額外進食碳水化合物，避免單獨外出或駕駛。臥室床頭應放置含糖食品，睡前進食少量蛋白質零食有助于預防夜間低血糖。定期進行眼底檢查和神經病變評估，長期未察覺的低血糖可能加重認知功能障礙。建議家屬學習血糖監測和急救技能，共同參與疾病管理。
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