治療小兒肥胖癥的方法有飲食調整、運動干預、行為矯正、藥物治療、手術治療。
1、飲食調整：
控制每日總熱量攝入是基礎措施，建議采用低糖低脂高蛋白飲食結構。減少精制碳水化合物和含糖飲料攝入，增加全谷物、蔬菜和優質蛋白比例。可使用餐盤分區法，確保蔬菜占餐盤1/2，蛋白質和主食各占1/4。需注意避免過度節食影響生長發育，建議在營養師指導下制定個性化方案。
2、運動干預：
每日保證60分鐘中高強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。結合抗阻力訓練每周2-3次，增強肌肉含量提升基礎代謝率。運動計劃應循序漸進，從每天15分鐘開始逐步增加時長和強度。家庭共同參與運動可提升患兒依從性，建議選擇趣味性強的團體活動形式。
3、行為矯正：
建立規律的作息時間表，保證充足睡眠時間。采用正強化法記錄飲食和運動行為，設置非食物類獎勵機制。減少靜坐時間，限制電子屏幕使用每天不超過2小時。培養患兒自我監測能力，通過食物日記和運動記錄增強行為意識。
4、藥物治療：
對于合并代謝異常的嚴重肥胖患兒，在生活方式干預無效時可考慮藥物輔助。常用藥物包括奧利司他（脂肪酶抑制劑）、利拉魯肽（GLP-1受體激動劑）等。藥物治療需嚴格遵循兒科內分泌專家指導，定期監測生長發育指標和藥物不良反應。
5、手術治療：
僅適用于BMI＞35且伴有嚴重并發癥的青少年患者，常見術式包括袖狀胃切除術和胃旁路術。術前需全面評估生長發育狀態和心理適應性，術后需終身營養監測和維生素補充。手術干預需由多學科團隊共同決策，嚴格把握適應癥和手術時機。
實施過程中需建立家庭-學校-醫療機構聯動機制，家長應帶頭踐行健康生活方式，避免對患兒進行體重羞辱。定期監測身高體重變化曲線，關注心理社會適應狀況。烹飪方式多采用蒸煮燉拌，減少外出就餐頻次。保證每日飲水量，合理安排加餐水果和堅果攝入。運動計劃需考慮興趣特長，可結合舞蹈、球類等團體項目提升持續性。每3個月評估干預效果，及時調整治療方案。
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