甲狀腺功能低下主要表現為代謝減慢相關癥狀,典型表現包括體重增加、畏寒乏力、皮膚干燥脫屑、記憶力減退、心率減慢等。
1、代謝減慢:
甲狀腺激素不足導致基礎代謝率降低,患者常出現不明原因的體重增加,即使控制飲食也難以減輕。同時伴有核心體溫下降,表現為異常怕冷,在溫暖環境中仍需要厚衣保暖。
2、皮膚改變:
皮膚因粘多糖沉積呈現特征性非凹陷性水腫,面部尤其明顯。角質層水分丟失導致全身皮膚干燥粗糙,常伴隨魚鱗狀脫屑,汗液分泌顯著減少。
3、神經癥狀:
中樞神經系統對甲狀腺激素敏感,患者出現注意力難以集中、近期記憶力明顯減退。部分患者有嗜睡表現,每日睡眠時間延長但仍感疲倦。
4、心血管異常:
心肌收縮力減弱導致心動過緩,靜息心率常低于60次/分。心輸出量減少可引發舒張期高血壓,聽診可見心音低鈍。
5、消化紊亂:
胃腸蠕動減慢引起頑固性便秘,嚴重者出現麻痹性腸梗阻。胃酸分泌減少導致食欲不振,但體重反而增加是其特征性矛盾表現。
甲狀腺功能低下患者需保證每日攝入富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣,有助于甲狀腺激素合成。適度進行快走、游泳等有氧運動可改善代謝狀態,但應避免劇烈運動加重心臟負擔。冬季需特別注意保暖,外出時佩戴圍巾保護頸部甲狀腺區域。定期監測促甲狀腺激素水平,出現粘液性水腫面容或心包積液等嚴重癥狀時需立即就醫。
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