低血糖可能危及生命，當出現(xiàn)意識模糊、抽搐昏迷或無法進食時需立即就醫(yī)。低血糖的危險性主要與神經損傷風險、心臟負荷增加、跌倒外傷、腦功能損害及潛在疾病惡化等因素相關。
1、神經損傷風險：
持續(xù)低血糖會導致神經元能量供應不足，引發(fā)不可逆的腦損傷。典型表現(xiàn)為手腳麻木或言語不清，需立即口服葡萄糖片或含糖飲料，糖尿病患者應調整胰島素用量。
2、心臟負荷增加：
低血糖刺激腎上腺素大量分泌，可能誘發(fā)心律失常或心肌缺血。合并冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛，此時需監(jiān)測心電圖并靜脈注射葡萄糖。
3、跌倒外傷：
突發(fā)頭暈目眩或視物模糊易導致摔倒骨折，老年人尤其危險。建議發(fā)作時立即坐下并補充15克快速吸收碳水化合物如蜂蜜。
4、腦功能損害：
血糖低于2.8mmol/L超過6小時可能造成記憶力減退或性格改變。嚴重時出現(xiàn)癲癇樣抽搐，需住院進行持續(xù)葡萄糖輸注。
5、潛在疾病惡化：
反復低血糖可能掩蓋腎上腺皮質功能減退或胰島素瘤等疾病。伴隨消瘦、皮膚色素沉著時應完善胰腺CT和激素檢查。
預防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖，隨身攜帶方糖或果汁。兩餐間可食用全麥餅干搭配堅果，避免空腹運動。糖尿病患者應記錄低血糖發(fā)作時間與誘因，定期復查糖化血紅蛋白。夜間易發(fā)作者可在睡前少量進食無糖酸奶，使用動態(tài)血糖監(jiān)測設備有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。
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