發(fā)生低血糖時(shí)可通過進(jìn)食含糖食物、調(diào)整胰島素用量、靜脈注射葡萄糖、監(jiān)測血糖變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。低血糖通常由降糖藥物過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動過度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
1、進(jìn)食含糖食物：
輕度低血糖患者可立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。進(jìn)食后15分鐘需復(fù)測血糖，若仍低于3.9毫摩爾/升則需重復(fù)補(bǔ)充。避免選擇巧克力等含脂肪食物，這類食物會延緩糖分吸收速度。
2、調(diào)整胰島素用量：
使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者發(fā)生低血糖，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方案。可能與藥物半衰期過長、給藥時(shí)間不當(dāng)、劑量計(jì)算錯誤等因素有關(guān)，通常伴隨心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。長期反復(fù)低血糖者需考慮更換降糖方案。
3、靜脈注射葡萄糖：
嚴(yán)重低血糖出現(xiàn)意識障礙時(shí)，需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，后續(xù)以10%葡萄糖溶液維持滴注。這種情況常見于肝衰竭、胰島素自動分泌腫瘤等病理狀態(tài)，可能伴隨抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)缺糖表現(xiàn)。
4、監(jiān)測血糖變化：
處理低血糖后需持續(xù)監(jiān)測血糖4-6小時(shí)，特別是使用長效胰島素或磺脲類藥物者。血糖波動可能與進(jìn)食后延遲吸收、藥物蓄積作用、應(yīng)激激素分泌等因素有關(guān)，動態(tài)監(jiān)測能預(yù)防癥狀反復(fù)。
5、及時(shí)就醫(yī)：
不明原因反復(fù)低血糖、處理后意識未恢復(fù)、疑似胰島素瘤等情況需急診處理。可能與胰腺內(nèi)分泌腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重感染等疾病相關(guān)，通常伴隨體重下降、皮膚色素沉著等全身癥狀。
預(yù)防低血糖需保持規(guī)律三餐，運(yùn)動前適量加餐，隨身攜帶糖果。糖尿病患者應(yīng)掌握藥物作用高峰時(shí)間，避免空腹飲酒。建議定期檢測肝腎功能，選擇升糖指數(shù)適中的主食如燕麥、全麥面包，兩餐之間可補(bǔ)充堅(jiān)果類食物延緩血糖下降。出現(xiàn)饑餓感、冷汗等預(yù)警癥狀時(shí)需立即測血糖并處理。
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