胰島素使用需嚴格遵循醫生指導，具體劑量需根據個體血糖水平、飲食運動情況及并發癥風險綜合調整。
1、個體化方案：
胰島素劑量需結合患者體重、胰島功能殘余量及血糖波動特點制定。1型糖尿病患者通常需基礎+餐時胰島素聯合治療，2型糖尿病可能采用基礎胰島素或預混胰島素方案。醫生會根據糖化血紅蛋白、動態血糖監測數據每3-6個月評估調整方案。
2、血糖監測配合：
使用胰島素需配合每日空腹及餐后血糖監測，注射前需核對血糖值。出現空腹血糖持續高于7mmol/L或隨機血糖高于11.1mmol/L應及時復診。血糖低于3.9mmol/L需立即處理低血糖并調整后續劑量。
3、注射技術規范：
胰島素應注射至皮下脂肪層，腹部、大腿外側、上臂外側和臀部為推薦部位。需定期輪換注射點避免脂肪增生，兩次注射點間隔至少2.5厘米。使用4mm或6mm針頭時需捏皮注射，確保藥物吸收穩定。
4、特殊情況調整：
合并感染、手術等應激狀態時胰島素需求增加20%-50%。妊娠期需改用人胰島素并頻繁監測，哺乳期夜間劑量可能下調。肝腎功能不全者需減少長效胰島素用量，避免蓄積導致低血糖。
5、儲存與攜帶：
未開封胰島素需2-8℃冷藏避免冷凍，開封后室溫保存不超過28天。外出攜帶需用隔熱包避免高溫或冰凍，乘坐飛機時應隨身攜帶。預填充筆芯出現絮狀物或結霜應立即停用。
胰島素治療期間需保持規律飲食，每日碳水化合物攝入量相對固定，運動前后監測血糖并備好糖果。建議學習糖尿病自我管理課程，掌握低血糖識別處理技能。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發癥評估，建立包含內分泌科、營養師在內的多學科隨訪體系。
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