糖尿病對眼睛的危害主要包括視網膜病變、白內障、青光眼、黃斑水腫和視神經損傷。這些并發癥可能由長期高血糖、微血管病變、氧化應激、炎癥反應和代謝異常等因素引起。
1、視網膜病變：
長期高血糖會損傷視網膜微小血管，導致血管滲漏或閉塞，引發糖尿病視網膜病變。早期表現為微動脈瘤和點狀出血，后期可能出現視網膜缺血、新生血管形成，嚴重時導致玻璃體出血或視網膜脫離。需通過血糖控制、眼底激光或玻璃體手術治療。
2、白內障：
糖尿病患者晶狀體內糖醇積聚，引發滲透性腫脹和蛋白質變性，導致白內障提前發生。表現為視力逐漸模糊、眩光敏感。相比普通老年性白內障，糖尿病相關白內障發展更快，可能需要更早進行超聲乳化手術。
3、青光眼：
糖尿病可引起新生血管性青光眼，虹膜表面異常血管增生阻塞房角，導致眼壓急劇升高?；颊叱霈F眼痛頭痛、視力驟降，需緊急降眼壓治療。長期糖尿病還會增加原發性開角型青光眼風險。
4、黃斑水腫：
糖尿病黃斑水腫是視力下降的主要原因，視網膜血管滲漏導致黃斑區液體積聚。表現為中央視野扭曲變形、閱讀困難。需通過抗血管內皮生長因子藥物注射、激光或激素治療。
5、視神經損傷：
糖尿病可能引起缺血性視神經病變，視神經血流灌注不足導致神經纖維層缺損。表現為視野缺損、色覺異常，嚴重時出現視神經萎縮。需控制血糖血壓，部分病例需要神經營養治療。
糖尿病患者應每年進行散瞳眼底檢查，嚴格控制血糖血壓血脂。飲食注意低糖低脂，增加深色蔬菜攝入；適度有氧運動改善微循環；避免吸煙和過度用眼；出現視力變化及時就診。早期干預可顯著降低糖尿病眼病致盲風險。
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