拇指第一關節疼痛可能是痛風性關節炎的表現，常見誘因包括高尿酸血癥、關節勞損、外傷性炎癥、骨關節炎及類風濕性關節炎。
1、高尿酸血癥：
血液中尿酸濃度超過420μmol/L時，尿酸鹽結晶易沉積在關節腔，引發急性炎癥反應。典型表現為夜間突發單關節紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節，但拇指關節也可受累。需通過血尿酸檢測確診，急性期可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需配合降尿酸藥物治療。
2、關節勞損：
長期重復性抓握動作或過度使用拇指，可能導致肌腱鞘炎或關節軟骨磨損。疼痛特點為活動時加重，休息后減輕，通常無紅腫表現。建議減少拇指負重活動，佩戴支具固定，配合局部熱敷促進血液循環。
3、外傷性炎癥：
關節扭傷或碰撞后可能引發創傷性滑膜炎，表現為局部腫脹伴壓痛。輕微損傷可通過冰敷48小時減輕水腫，若持續疼痛需排除骨折或韌帶撕裂，必要時進行X線或MRI檢查。
4、骨關節炎：
中老年人群因關節退行性變可能出現晨僵和活動受限，X線可見關節間隙狹窄或骨贅形成。癥狀輕者可進行關節腔注射治療，嚴重畸形需考慮關節置換手術。
5、類風濕性關節炎：
自身免疫性疾病常對稱性累及小關節，伴隨晨僵超過1小時。實驗室檢查可見類風濕因子陽性，早期使用抗風濕藥物可延緩關節破壞。
日常需控制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免拇指長時間保持彎曲姿勢，寒冷季節注意關節保暖。急性疼痛發作時可抬高患肢，48小時內冷敷后改為熱敷。若關節持續紅腫或伴隨發熱，應及時就診排查感染性關節炎等急重癥。
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