兒童注射胰島素需注意注射技術、血糖監測和低血糖預防三個方面。兒童使用胰島素需重點關注注射部位輪換、規范操作流程、血糖動態監測、低血糖識別處理以及生長發育影響評估。
1、注射技術：
胰島素注射需嚴格遵循部位輪換原則，每次注射點間隔至少2厘米，避免重復注射導致皮下脂肪增生。推薦使用4毫米或5毫米超細針頭，注射前需捏起皮膚褶皺，垂直進針后緩慢推注，停留10秒再拔針。學齡前兒童建議由家長操作，學齡兒童可在監督下逐步學習自我注射。
2、血糖監測：
每日需進行4-7次指尖血糖檢測，重點關注餐前、睡前及夜間3點血糖值。動態血糖監測系統可輔助發現隱匿性高血糖或低血糖，血糖波動大時應增加監測頻率。需建立血糖記錄本，記錄胰島素劑量、進食量與運動量等關聯數據，為劑量調整提供依據。
3、低血糖防控：
兒童低血糖閾值較成人更高，血糖≤3.9mmol/L即需處理。隨身攜帶15-20克速效碳水化合物，如葡萄糖片、果汁等。劇烈運動前后需額外監測血糖，睡眠中出汗、噩夢等可能是夜間低血糖征兆。使用長效胰島素類似物可降低低血糖風險，但需注意個體化劑量調整。
兒童糖尿病管理需要家庭、學校與醫療團隊多方協作。每日保證1小時中等強度運動，如游泳、騎車等有氧活動，運動前血糖低于5.6mmol/L需加餐。飲食采用定時定量分餐制，碳水化合物占總熱量50%-55%，優先選擇低升糖指數食物。定期評估身高體重增長速度，每3個月檢測糖化血紅蛋白，青春期需特別注意胰島素抵抗變化。外出時佩戴醫療警示標識，隨身攜帶糖尿病應急卡片。
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