1型糖尿病胰島素治療方案主要包括基礎胰島素聯合餐時胰島素、持續皮下胰島素輸注、預混胰島素類似物、吸入式胰島素以及人工胰腺系統。
1、基礎+餐時方案：
基礎胰島素類似物如甘精胰島素或地特胰島素提供24小時基礎需求，配合速效胰島素類似物門冬胰島素或賴脯胰島素控制餐后血糖。該方案需每日注射4次以上，可模擬生理性胰島素分泌模式，血糖波動較小。
2、胰島素泵治療：
持續皮下胰島素輸注裝置通過導管持續輸注速效胰島素，餐前追加劑量。可精確調節基礎率與餐前大劑量，減少注射次數，適合血糖波動大、頻繁低血糖的患者。需定期更換輸注部位防止脂肪增生。
3、預混胰島素：
預混胰島素類似物如門冬胰島素30或賴脯胰島素25含有固定比例的基礎與速效成分，每日注射2-3次。操作簡便但靈活性較差，適合生活規律且對血糖控制要求不高的患者。
4、吸入式胰島素：
吸入型人胰島素通過肺部快速吸收，15分鐘內起效，適用于餐時血糖控制。需配合基礎胰島素使用，存在咳嗽、肺功能下降等不良反應風險，不建議長期吸煙或肺部疾病患者使用。
5、人工胰腺系統：
閉環胰島素輸注系統通過實時血糖監測動態調整胰島素輸注量。整合連續血糖監測儀與胰島素泵，實現自動化血糖調控，顯著降低夜間低血糖風險，是目前最接近生理調節的治療方案。
胰島素治療期間需規律監測血糖，根據飲食運動調整劑量。建議采用低碳水化合物飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130克以下，優先選擇低升糖指數食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免空腹運動引發低血糖。注射部位需輪換以防脂肪營養不良，定期篩查糖尿病視網膜病變、腎病等并發癥。隨身攜帶葡萄糖片應對突發低血糖，治療全程需內分泌科醫生指導調整方案。
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