糖尿病患者日常需注意血糖監測、飲食控制、運動管理、藥物規范使用及并發癥預防五個方面。
1、血糖監測:
定期監測空腹及餐后血糖是管理基礎,建議配備家用血糖儀,記錄波動規律。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時<10.0mmol/L。合并心血管疾病或老年患者可適當放寬標準。出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時需立即檢測并處理。
2、飲食控制:
采用低升糖指數飲食,每日主食量控制在200-300克(生重),優先選擇燕麥、糙米等粗糧。蛋白質以魚蝦、豆制品為主,限制紅肉攝入。烹飪方式避免煎炸,用油量每日不超過25克。定時定量進餐,兩餐間隔不超過5小時。
3、運動管理:
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、太極拳等。運動時間建議在餐后1小時開始,避免空腹運動引發低血糖。合并視網膜病變者需避免劇烈跳躍,周圍神經病變患者應選擇水中運動減少足部壓力。
4、規范用藥:
口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等需遵醫囑定時服用,胰島素注射需掌握輪換部位技巧。不可自行增減藥量,旅行或作息改變時應咨詢醫生調整方案。服用磺脲類藥物需隨身攜帶糖果應急。
5、并發癥預防:
每年檢查眼底、尿微量白蛋白及神經傳導速度。足部每日檢查有無破損,保持皮膚清潔干燥。血壓控制在130/80mmHg以下,血脂中低密度脂蛋白需<2.6mmol/L。接種肺炎球菌及流感疫苗降低感染風險。
糖尿病患者需建立規律作息,保證7-8小時睡眠。戒煙限酒,每日飲酒量不超過25克。保持情緒穩定,可通過冥想、園藝等活動減壓。家屬應學習低血糖急救知識,家中常備葡萄糖片。定期參加糖尿病教育課程更新知識,與主治醫生保持長期隨訪。外出時佩戴醫療警示手環,攜帶病情說明卡。通過綜合管理可實現與常人無異的壽命和生活質量。
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