甲醇中毒導致的視力下降可通過血液透析、葉酸補充、乙醇競爭治療、糖皮質激素應用、神經營養藥物等方式治療。甲醇中毒通常由誤飲含甲醇假酒、職業暴露、皮膚吸收、代謝異常、蓄積中毒等原因引起。
1、血液透析：
血液透析能快速清除血液中的甲醇及其代謝產物甲酸。對于血甲醇濃度超過50mg/dl或出現嚴重酸中毒的患者需立即進行，可有效防止視神經不可逆損傷。治療期間需監測電解質平衡及酸堿度，通常需要連續多次透析直至毒物完全清除。
2、葉酸補充：
葉酸能促進甲酸代謝為二氧化碳和水，減輕毒性作用。每日需大劑量靜脈補充，可加速甲酸分解，緩解對視網膜神經節細胞的損害。該治療需持續至血甲酸濃度恢復正常，常與乙醇競爭治療聯合使用。
3、乙醇競爭治療：
通過靜脈輸注乙醇與甲醇競爭酒精脫氫酶，阻斷甲醇轉化為有毒代謝物。治療期間需維持血乙醇濃度在100-150mg/dl，直至血甲醇濃度低于20mg/dl。該方法能有效保護視神經功能，但需密切監測防止乙醇中毒。
4、糖皮質激素應用：
大劑量糖皮質激素可減輕視神經水腫和炎癥反應。對于出現視盤水腫的患者需早期使用，能抑制免疫介導的神經損傷，改善視神經微循環。治療周期通常為3-5天，需注意監測血糖和消化道不良反應。
5、神經營養藥物：
甲鈷胺、鼠神經生長因子等藥物可促進視神經修復。在急性期過后持續使用，能改善神經傳導功能，部分恢復受損視力。需配合維生素B族聯合治療，療程一般不少于3個月。
甲醇中毒后需嚴格避免酒精攝入，飲食應富含維生素B1、B12及抗氧化物質如深色蔬菜、堅果等。恢復期每日進行視力訓練如交替注視遠近物體，避免強光刺激。出現閃光感或視野缺損需立即復診，職業暴露者應配備防護面罩和乳膠手套，家庭存放甲醇容器須明確標識并置于兒童不可觸及處。
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