月經(jīng)推遲7天后可考慮進(jìn)行B超檢查，具體時(shí)間需結(jié)合月經(jīng)周期規(guī)律性、妊娠可能性、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜厚度及既往病史綜合判斷。
1、周期規(guī)律性：
月經(jīng)周期規(guī)律的女性若推遲超過7天，可能存在排卵異常或內(nèi)分泌失調(diào)，建議通過B超觀察卵泡發(fā)育或子宮內(nèi)膜狀態(tài)。周期不規(guī)律者需結(jié)合激素檢測(cè)判斷最佳檢查時(shí)機(jī)。
2、妊娠可能性：
有性生活的女性應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)，確認(rèn)妊娠后需在停經(jīng)35天左右進(jìn)行B超檢查，此時(shí)可觀察到孕囊位置排除宮外孕。未妊娠者推遲7天以上需排查其他病因。
3、激素水平波動(dòng)：
多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲，建議在推遲10天后進(jìn)行B超評(píng)估卵巢形態(tài)。檢查需避開黃體期，以免影響結(jié)果判斷。
4、子宮內(nèi)膜厚度：
B超可測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度輔助判斷月經(jīng)推遲原因。內(nèi)膜厚度不足8毫米時(shí)多為無排卵性月經(jīng)延遲，超過12毫米則提示黃體功能異常可能。
5、既往病史：
有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉病史者，月經(jīng)推遲3天即可檢查。術(shù)后患者需根據(jù)醫(yī)囑時(shí)間復(fù)查，人工周期調(diào)理者需在停藥后評(píng)估。
檢查前3天需避免性生活及陰道用藥，穿著寬松衣物便于腹部B超操作。日常可記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷排卵情況，適量補(bǔ)充維生素B族和鐵元素改善卵巢功能。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者需配合性激素六項(xiàng)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度節(jié)食影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。檢查后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，異常出血或腹痛需立即就醫(yī)。
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