甲狀旁腺功能亢進癥主要表現為高鈣血癥相關癥狀、骨骼病變、泌尿系統結石及神經精神癥狀四種常見表現。
1、高鈣血癥：
血鈣升高可導致多飲多尿、食欲減退、惡心嘔吐等消化系統癥狀，嚴重時可出現心律失常。這與甲狀旁腺激素過度分泌導致腸道鈣吸收增加、骨鈣釋放及腎臟鈣重吸收增多有關。輕度高鈣血癥可通過增加飲水、限制高鈣飲食改善，中重度需使用降鈣藥物。
2、骨骼病變：
骨痛、病理性骨折及身高變矮是典型表現，X線可見骨質疏松、纖維囊性骨炎等特征性改變。甲狀旁腺激素持續刺激破骨細胞活性，導致骨吸收大于骨形成。除基礎補鈣治療外，雙膦酸鹽類藥物可有效抑制骨吸收。
3、泌尿系統結石：
約20%患者出現腎絞痛、血尿等癥狀，與尿鈣排泄增加形成草酸鈣或磷酸鈣結石相關。24小時尿鈣檢測有助于診斷。增加每日飲水量至2000毫升以上，限制鈉鹽和動物蛋白攝入可降低結石復發風險。
4、神經精神癥狀：
包括記憶力減退、抑郁、嗜睡等中樞神經系統表現，以及肌肉無力、腱反射減弱等周圍神經癥狀。這與高鈣血癥影響神經細胞電生理活動有關。血鈣恢復正常后多數癥狀可緩解，嚴重者需神經保護治療。
日常需監測血鈣和甲狀旁腺激素水平，每日保持1500毫升以上飲水量，限制乳制品、堅果等高鈣食物攝入。適度進行負重運動如步行、爬樓梯有助于維持骨密度，避免劇烈運動以防骨折。出現嚴重骨痛、意識障礙或血鈣超過3.5mmol/L時需立即就醫。定期進行骨密度檢測和泌尿系統超聲檢查對評估病情進展至關重要。
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