缺鉀主要表現(xiàn)為肌無力、心律失常和消化功能紊亂。缺鉀的典型癥狀有肌力減退、心悸胸悶、惡心嘔吐。
1、肌力減退：
低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀是四肢乏力，嚴(yán)重時可發(fā)展為弛緩性癱瘓。患者常主訴從下肢開始出現(xiàn)對稱性肌無力，逐漸向上蔓延至軀干和上肢。這種肌無力在勞累后加重，休息后可部分緩解，但不會完全消失。肌力減退與細(xì)胞膜電位異常導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低有關(guān)。
2、心悸胸悶：
血鉀濃度低于3.0mmol/L時可引發(fā)各種心律失常，包括房性早搏、室性早搏甚至室顫。患者自覺心跳不規(guī)律、心前區(qū)不適，心電圖可見T波低平、U波增高。嚴(yán)重低鉀會干擾心肌細(xì)胞復(fù)極過程，延長動作電位時程，增加心肌自律性，這是產(chǎn)生心律失常的病理基礎(chǔ)。
3、惡心嘔吐：
消化系統(tǒng)平滑肌收縮力下降會導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，表現(xiàn)為食欲減退、腹脹便秘。部分患者因腸麻痹出現(xiàn)反射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這種情況與鉀離子參與維持細(xì)胞膜靜息電位，影響平滑肌興奮收縮耦聯(lián)過程密切相關(guān)。
預(yù)防缺鉀需保證每日攝入含鉀豐富的食物如香蕉、菠菜、紫菜等，同時避免大量出汗后未及時補(bǔ)鉀。長期服用利尿劑或存在慢性腹瀉者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平。出現(xiàn)明顯肌無力或心悸癥狀時需立即就醫(yī)，靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，以防發(fā)生高鉀血癥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動可增強(qiáng)細(xì)胞對鉀的攝取能力，但劇烈運(yùn)動后要注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
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