老年人痛風癥狀主要表現為關節突發紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成、腎臟損害及伴隨發熱。痛風是尿酸代謝異常導致的晶體性關節炎，典型癥狀按病程進展可分為急性發作期、間歇期和慢性期。
1、關節紅腫熱痛：
急性發作期常見第一跖趾關節夜間突發劇痛，局部皮膚發紅、腫脹、皮溫升高，觸痛明顯。60%以上患者首次發作位于足部，也可累及踝、膝等大關節。癥狀多在24小時內達高峰，持續3-10天可自行緩解。
2、活動受限：
受累關節因炎癥反應會出現明顯功能障礙，嚴重時無法負重行走。老年患者常合并骨關節炎，可能表現為關節僵硬與活動范圍減小，發作期間關節活動度下降可達50%以上。
3、痛風石形成：
慢性期患者耳廓、肘部、手指等部位可能出現黃白色結節，為尿酸鹽結晶沉積形成的痛風石。直徑可達數厘米，破潰后排出石灰樣物質。長期未控制者約30%會出現痛風石，多伴隨持續性關節疼痛。
4、腎臟損害：
尿酸鹽結晶沉積在腎臟可引發痛風性腎病，表現為夜尿增多、蛋白尿，嚴重時出現腎功能不全。約25%患者合并尿酸性腎結石，可能出現腎絞痛、血尿等癥狀。
5、伴隨發熱：
急性發作期約20%患者出現低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。嚴重全身炎癥反應時可能伴有寒戰、乏力等全身癥狀，需與感染性關節炎鑒別。
老年痛風患者需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。適度進行游泳、太極等低沖擊運動，避免關節受涼和外傷。定期監測血尿酸水平，急性期發作后建議風濕免疫科就診評估長期降尿酸治療方案，合并腎功能異常者需調整藥物劑量。
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