甲亢可能由自身免疫異常、碘攝入過量、垂體病變、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起。
1、自身免疫異常：
格雷夫斯病是甲亢最常見病因，體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細胞分泌過量甲狀腺激素。該病具有家族聚集性，患者常合并突眼、脛前黏液性水腫等特征性表現(xiàn)。治療需采用抗甲狀腺藥物抑制激素合成，嚴重者需放射性碘或手術(shù)切除甲狀腺。
2、碘攝入過量：
長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物或使用含碘造影劑，會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料過剩。這種情況在碘缺乏地區(qū)補碘過程中更易發(fā)生，表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大伴功能亢進。需限制碘攝入并結(jié)合抗甲狀腺藥物治療，通常預(yù)后良好。
3、垂體病變：
垂體促甲狀腺激素腺瘤異常分泌促甲狀腺激素，持續(xù)刺激甲狀腺導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。患者血清促甲狀腺激素水平升高是與原發(fā)性甲亢鑒別的關(guān)鍵，常伴有頭痛、視力障礙等占位癥狀。需通過垂體MRI確診，治療首選經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)：
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年患者，甲狀腺內(nèi)自主功能性結(jié)節(jié)不受調(diào)控分泌激素。體格檢查可觸及甲狀腺不對稱腫大伴結(jié)節(jié)，核素掃描顯示結(jié)節(jié)區(qū)域放射性濃聚。治療根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放射性碘治療。
甲亢患者日常需保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等；保證充足熱量攝入以防消耗過度，建議選擇高蛋白、高維生素食物；規(guī)律監(jiān)測心率血壓，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常；嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)心慌手抖加重需及時復(fù)診。注意心理調(diào)節(jié)，甲亢易引發(fā)焦慮情緒，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
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