ABO溶血病可通過光療治療、藥物治療、輸血治療等方式減輕癥狀。ABO溶血病通常由母嬰血型不合引起,主要表現為黃疸、貧血等癥狀。
1、光療治療:
光療是新生兒ABO溶血病的首選治療方法,通過特定波長的藍光照射分解體內過高的膽紅素。光療設備需嚴格監控溫度和照射距離,治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器部位防止損傷。輕度溶血患兒通常需要24-48小時連續光療,中重度患者可能需延長至72小時以上。
2、藥物治療:
靜脈注射免疫球蛋白可阻斷抗體介導的紅細胞破壞,常用劑量為每公斤體重400-500毫克。白蛋白注射液能結合游離膽紅素促進排泄,嚴重病例可配合使用肝酶誘導劑。用藥期間需密切監測肝腎功能及電解質平衡,出現不良反應需立即調整方案。
3、輸血治療:
換血療法適用于血紅蛋白低于80克/升的重癥患兒,可快速清除致敏紅細胞和抗體。部分換血能保留50%-70%患兒自身血液,全換血則需置換兩倍血容量。輸血前必須進行嚴格交叉配血,術后需持續監測生命體征和血常規變化。
ABO溶血病患兒護理需保持適宜環境溫度,每2小時監測一次經皮膽紅素值。母乳喂養可繼續維持,但需觀察有無喂養不耐受情況。出院后每周復查血常規直至指標穩定,避免使用可能引起溶血的藥物。母親再次妊娠時應早期進行抗體效價監測,必要時進行產前干預。日常注意觀察患兒皮膚黃染程度、精神狀態及吃奶量,發現異常及時返院復查。
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