寶寶腎功能不佳的早期表現主要包括排尿異常、水腫及生長發育遲緩。腎功能異常可能由先天性泌尿系統畸形、急性腎損傷、慢性腎病、代謝性疾病或藥物毒性等因素引起，需結合具體癥狀及時就醫評估。
1、排尿異常：
尿量顯著減少或增多是腎功能受損的敏感指標。急性腎損傷可能出現少尿或無尿，慢性腎病早期可表現為夜尿增多。尿液顏色異常如茶色尿、泡沫尿提示可能存在蛋白尿或血尿。部分患兒會出現排尿疼痛或尿頻，需警惕泌尿系統感染繼發腎損害。
2、身體水腫：
眼瞼及下肢水腫是典型表現，與腎臟排水排鈉功能下降相關。水腫多呈凹陷性，晨起以眼瞼明顯，活動后下肢加重。嚴重時可能出現全身水腫伴腹水，提示低蛋白血癥或腎小球濾過率顯著降低。需注意與心源性、肝源性水腫鑒別。
3、生長停滯：
長期腎功能不全會導致身高體重低于同齡標準，與代謝性酸中毒、腎性骨病及營養不良有關。患兒可能出現食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，影響營養吸收。慢性腎病患兒常伴有貧血貌、皮膚蒼白等腎性貧血表現。
4、血壓升高：
兒童高血壓中約80%與腎臟疾病相關。腎功能下降導致水鈉潴留和腎素分泌異常，可能引發頭痛、視物模糊等癥狀。嬰幼兒表現為煩躁哭鬧、喂養困難，學齡兒童可訴說頭暈乏力。長期未控制的高血壓會加速腎功能惡化。
5、精神萎靡：
毒素蓄積引起的神經系統癥狀包括嗜睡、易激惹或注意力不集中。嚴重尿毒癥可能出現抽搐、昏迷。代謝紊亂如高鉀血癥可導致肌無力，酸中毒表現為呼吸深快。這些癥狀往往提示腎功能已進入失代償期。
發現相關癥狀應及時進行尿常規、腎功能及腎臟超聲檢查。日常需嚴格控制食鹽攝入，避免高鉀食物如香蕉、橙子。保證適量優質蛋白供給，推薦雞蛋、魚肉等易消化食材。注意記錄每日尿量及體重變化，避免使用腎毒性藥物。定期監測血壓和生長發育曲線，慢性腎病患兒需在專科醫生指導下進行營養管理和運動指導。
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