肝炎的治療難度與類型及病程階段相關,可通過抗病毒治療、保肝藥物、免疫調節、生活方式干預4種措施改善病情。
1、抗病毒治療:
慢性乙型或丙型肝炎需長期規范使用抗病毒藥物。恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物能抑制病毒復制,聚乙二醇干擾素適用于特定丙肝患者。病毒載量控制后肝纖維化進程可減緩,需定期監測耐藥性。
2、保肝藥物:
水飛薊賓膠囊、雙環醇片等藥物可促進肝細胞修復,降低轉氨酶水平。聯苯雙酯滴丸對化學性肝損傷有保護作用,適用于藥物性肝炎輔助治療。使用需結合肝功能檢查結果調整方案。
3、免疫調節:
自身免疫性肝炎需采用糖皮質激素聯合硫唑嘌呤治療。Thymosinα1可增強T細胞功能,對合并免疫缺陷患者有益。治療期間需監測白細胞計數及感染跡象。
4、生活方式干預:
嚴格戒酒可避免酒精性肝炎進展,每日蛋白質攝入量應達1.2-1.5g/kg體重。有氧運動每周3次以上能改善脂肪肝,睡眠時間保證7小時有助于肝細胞再生。合并肝硬化者需限制鈉鹽攝入。
肝炎患者日常需保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚類等優質蛋白攝入,避免腌制及霉變食物。太極拳、八段錦等舒緩運動可改善肝臟微循環,運動強度以心率不超過(220-年齡)×60%為宜。每3-6個月復查肝功能、超聲及甲胎蛋白,出現腹脹、皮下出血等癥狀需及時就診。保持規律作息與樂觀心態對預后改善具有積極作用。
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