膽道梗阻主要表現為黃疸、腹痛、皮膚瘙癢、陶土樣便和發熱。膽道梗阻通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管炎性狹窄、膽道蛔蟲癥或膽管先天性畸形等因素引起。
1、黃疸：
黃疸是膽道梗阻最典型的癥狀，表現為皮膚和眼白發黃。由于膽汁無法正常排入腸道，膽紅素反流入血導致皮膚黏膜黃染。梗阻程度越重，黃疸越明顯，可能伴有尿液顏色加深呈濃茶色。
2、腹痛：
右上腹或中上腹持續性脹痛多見，疼痛可向右肩背部放射。膽管結石引起的梗阻常表現為陣發性絞痛，腫瘤性梗阻多為隱痛。腹痛程度與梗阻原因和進展速度相關，急性完全性梗阻時疼痛劇烈。
3、皮膚瘙癢：
膽汁淤積時膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經末梢，引發全身頑固性瘙癢。瘙癢以四肢和軀干為主，夜間加重，抓撓難以緩解。該癥狀在原發性膽汁性膽管炎等慢性梗阻性疾病中尤為突出。
4、陶土樣便：
膽道完全梗阻時糞便呈灰白色或陶土色，因缺乏膽紅素染色所致。糞便可能伴有脂肪瀉，表現為大便油膩、惡臭。長期梗阻可導致脂溶性維生素吸收障礙，出現夜盲癥或出血傾向。
5、發熱：
合并膽管感染時出現寒戰高熱，體溫可達39℃以上。細菌通過逆行感染或血行播散引起急性化膿性膽管炎，嚴重者出現感染性休克。發熱多呈弛張熱型，伴有白細胞計數顯著升高。
膽道梗阻患者需保持低脂飲食，避免油炸食品和動物內臟攝入。適量補充維生素K預防出血傾向，每日飲水不少于2000毫升。出現持續性黃疸或高熱應及時就醫，避免劇烈運動防止結石移位加重梗阻。術后患者需定期復查肝功能，遵醫囑進行膽道沖洗或支架置換。
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