過敏性鼻炎嚴重時可通過手術治療，手術適應癥主要包括藥物治療無效、鼻息肉合并、解剖結構異常等情況。
1、藥物無效：
當規范使用鼻用糖皮質激素、抗組胺藥物三個月以上癥狀無改善，或患者對藥物存在禁忌癥時，可考慮手術干預。手術方式包括選擇性神經切斷術、下鼻甲成形術等，通過降低鼻腔黏膜敏感度改善癥狀。
2、鼻息肉合并：
約30%中重度過敏性鼻炎患者會并發鼻息肉，導致持續性鼻塞、嗅覺減退。此時需行鼻內鏡下息肉切除術，同時處理伴發的鼻竇炎。術后需配合鼻腔沖洗和局部抗炎治療預防復發。
3、結構異常：
合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖問題會加重鼻塞癥狀。功能性鼻內鏡手術可同期矯正結構異常，擴大鼻腔通氣空間，手術效果通常可維持5年以上。
4、并發癥控制：
對于引發分泌性中耳炎、慢性鼻竇炎等并發癥的頑固性病例，手術能有效解除鼻腔阻塞因素。術后需定期復查鼻內鏡，評估黏膜恢復情況。
5、生活質量需求：
職業用嗓者、運動員等特殊人群若因癥狀影響工作，在充分知情同意后可選擇手術。但需明確告知手術無法根治過敏體質，仍需避免接觸過敏原。
過敏性鼻炎患者日常應注重鼻腔護理，使用生理性海水噴霧保持黏膜濕潤，避免用力擤鼻。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，有助于減輕黏膜炎癥反應。適度進行游泳等有氧運動可增強呼吸道抵抗力，但需避免在花粉濃度高的時段進行戶外活動。臥室使用防螨寢具，定期清洗空調濾網，保持室內濕度在50%左右有利于控制癥狀發作。
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