蕁麻疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和接觸性蕁麻疹五種主要類型，區分依據包括病程長短、誘發因素、皮疹特征及伴隨癥狀。
1、病程差異：
急性蕁麻疹病程短于6周，多由食物過敏或感染觸發，風團驟起驟消；慢性蕁麻疹反復發作超過6周，常與自身免疫疾病、慢性感染或代謝異常相關，需排查系統性病因。
2、誘發因素：
物理性蕁麻疹由機械刺激誘發，包括皮膚劃痕癥（搔抓后線性風團）、延遲壓力性蕁麻疹（受壓4-6小時后腫脹）；膽堿能性蕁麻疹因體溫升高引發，運動后出現針尖大小丘疹伴劇癢。
3、皮疹特征：
接觸性蕁麻疹在過敏原接觸部位出現邊界清晰的紅斑，常見于乳膠或化妝品過敏；普通蕁麻疹風團呈地圖狀，中央蒼白周圍紅暈，可融合成片，24小時內自行消退不留痕跡。
4、伴隨癥狀：
急性蕁麻疹可能合并血管性水腫（眼瞼/口唇腫脹）或過敏性休克；慢性蕁麻疹常伴甲狀腺抗體陽性；寒冷性蕁麻疹遇冷刺激可引發喉頭水腫，屬物理性蕁麻疹特殊亞型。
5、特殊檢測：
皮膚劃痕試驗診斷人工蕁麻疹，冰塊試驗確診寒冷性蕁麻疹，運動激發試驗判斷膽堿能性蕁麻疹，斑貼試驗鑒別接觸性蕁麻疹過敏原，必要時需檢測血清IgE和自體血清皮試。
日常需記錄發作時間、誘因和皮疹形態，避免搔抓和過熱沐浴。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議檢測幽門螺桿菌和維生素D水平。穿著寬松棉質衣物，減少酒精、辛辣食物攝入。若出現呼吸困難、吞咽困難或腹痛需立即就醫，反復發作者應定期監測甲狀腺功能與炎癥指標。
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