寶寶過敏性鼻炎引起咳嗽可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、口服抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
1、避免過敏原:
明確并回避過敏原是治療基礎。塵螨過敏需定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季節減少外出,寵物皮屑過敏者應隔離飼養。室內保持濕度50%以下,定期除霉,避免接觸香水等刺激性氣味。
2、鼻腔沖洗:
生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原。建議使用專用洗鼻器,每日1-2次,沖洗時頭部傾斜45度,水溫接近體溫。嬰幼兒可選擇海鹽水噴霧,沖洗后輕拭鼻腔。
3、口服抗組胺藥:
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解鼻癢和咳嗽,適用于2歲以上兒童。服藥需在醫生指導下進行,可能出現嗜睡、口干等副作用,避免與果汁同服影響藥效。
4、鼻用糖皮質激素:
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥,使用前需搖勻,噴頭避免直射鼻中隔。連續使用不超過3個月,6歲以下兒童需嚴格遵醫囑,用藥后漱口預防口腔念珠菌感染。
5、白三烯受體拮抗劑:
孟魯司特鈉適用于合并哮喘的過敏性鼻炎,每晚睡前咀嚼服用。需注意可能引發興奮、夢魘等神經精神癥狀,服藥期間監測行為變化,避免突然停藥。
日常需保持居室通風,每周暴曬寢具,使用空氣凈化器過濾PM2.5。飲食增加維生素C和Omega-3攝入,如獼猴桃、深海魚等。咳嗽期間避免劇烈運動,外出佩戴口罩,睡前抬高床頭30度減少鼻后滴漏。觀察咳嗽是否伴有喘息、發熱,若持續2周無緩解或出現呼吸困難需及時耳鼻喉科就診。過敏體質兒童建議進行血清特異性IgE檢測明確致敏原,3歲以上可考慮脫敏治療。
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