肥胖癥主要分為單純性肥胖、繼發性肥胖、向心性肥胖、周圍性肥胖和藥物性肥胖五種類型。
1、單純性肥胖：
單純性肥胖是最常見的肥胖類型，占肥胖人群的95%以上。這類肥胖主要由能量攝入超過消耗引起，與遺傳因素、不良飲食習慣和缺乏運動密切相關。典型表現為全身均勻性脂肪堆積，體重指數超過28。改善方式包括調整飲食結構、增加有氧運動和建立規律作息。
2、繼發性肥胖：
繼發性肥胖由特定疾病或內分泌紊亂導致，約占肥胖人群的5%。常見病因包括下丘腦病變、庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。患者除肥胖外常伴有原發病的特有癥狀，如月經紊亂、皮膚紫紋等。治療需針對原發病進行，可能需要內分泌藥物干預。
3、向心性肥胖：
向心性肥胖又稱腹型肥胖，特征為腹部脂肪顯著堆積，腰圍男性≥90厘米、女性≥85厘米。這種類型與胰島素抵抗、代謝綜合征關系密切，內臟脂肪增多會顯著增加心血管疾病風險。改善需重點進行腰腹核心訓練，配合低升糖指數飲食。
4、周圍性肥胖：
周圍性肥胖表現為臀部和大腿部位脂肪堆積明顯，多見于女性。這類肥胖對代謝影響相對較小，但可能影響關節健康。運動建議側重下肢肌群訓練，飲食需控制總熱量但保證優質蛋白攝入，必要時可進行醫學營養治療。
5、藥物性肥胖：
藥物性肥胖指長期使用糖皮質激素、抗精神病藥、胰島素等藥物引起的體重增加。這類肥胖通常在用藥期間逐漸發生，停藥后可緩解。患者需在醫生指導下調整用藥方案，同時加強飲食管理和運動監測，避免體重持續增長。
不同類型的肥胖癥需要采取針對性的干預措施。日常應注意保持膳食均衡，適量增加全谷物、蔬菜水果攝入，減少精制糖和飽和脂肪。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，結合抗阻訓練效果更佳。建立規律的體重監測習慣，出現不明原因體重快速增長或伴隨其他癥狀時應及時就醫。睡眠充足、壓力管理也對體重控制有積極作用，建議保持7-8小時優質睡眠。
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