腎臟超聲檢查可清晰顯示腎臟結構、血流狀態及異常病變，主要包括腎臟大小形態、腎實質回聲、腎盂腎盞結構、腎血管分布以及占位性病變五類觀察內容。
1、大小形態：
超聲可精確測量腎臟長徑、寬徑和厚徑，正常成人腎臟長徑約9-12厘米。先天性發育異常如馬蹄腎、異位腎可通過形態學改變直接識別。慢性腎病晚期會出現腎臟萎縮，急性梗阻時可能出現腎臟體積增大。
2、腎實質回聲：
正常腎皮質回聲略低于肝臟，髓質錐體呈低回聲。腎小球腎炎時可見皮質回聲增強，腎積水表現為錐體區無回聲擴張。糖尿病腎病早期即可出現皮髓質分界模糊的聲像圖特征。
3、腎盂腎盞：
超聲能檢測直徑＞3毫米的腎結石，表現為強回聲伴聲影。腎盂分離超過10毫米提示腎積水可能。腫瘤侵犯時可出現腎盂壁不規則增厚，輸尿管末端囊腫可見特征性無回聲囊狀結構。
4、血流狀態：
彩色多普勒可評估腎動脈狹窄引起的血流加速，阻力指數＞0.7提示腎血管病變。腎靜脈血栓形成時血流信號消失。移植腎排斥反應會出現葉間動脈舒張期血流缺失的典型表現。
5、占位病變：
單純性腎囊腫呈邊界清晰的無回聲區，復雜囊腫需警惕腫瘤可能。腎癌多表現為低回聲不均質腫塊，血管平滑肌脂肪瘤因含脂肪組織呈現高回聲。超聲造影能進一步提高小于1厘米腫瘤的檢出率。
檢查前需空腹4-6小時以減少腸道氣體干擾，但應適量飲水保持膀胱充盈。肥胖患者可能需采用低頻探頭增加穿透力。發現可疑占位時應結合增強CT或核磁共振進一步確診。定期超聲隨訪能監測慢性腎病進展，建議高血壓和糖尿病患者每年進行腎臟超聲篩查。日常注意控制血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物，保持每日1500-2000毫升飲水量有助于維護腎臟健康。
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