低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常以及藥物影響等原因引起。
1、鉀攝入不足：
長期飲食中鉀含量過低是低鉀血癥的常見原因。偏食、厭食或消化系統疾病導致的食物攝入減少，均可造成鉀攝入不足。老年人、酗酒者及消化道手術后患者更易出現此類情況。治療需逐步增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、紫菜等，嚴重時需在醫生指導下補充鉀制劑。
2、鉀排出過多：
經腎臟或消化道過量排鉀是重要誘因。利尿劑使用、原發性醛固酮增多癥等內分泌疾病，以及腹瀉、嘔吐等消化液丟失均可導致鉀大量流失。患者常伴隨乏力、心律失常等癥狀。治療需針對原發病，如調整利尿劑用量或使用醛固酮拮抗劑，同時補充鉀鹽。
3、鉀分布異常：
細胞內外鉀離子轉移異常可引起血鉀降低。堿中毒、胰島素使用、周期性麻痹等情況下，鉀離子向細胞內轉移，導致血清鉀濃度下降。這類患者可能出現肌無力或呼吸困難。治療需糾正酸堿失衡，周期性麻痹急性期可考慮補鉀，但需嚴格監測血鉀水平。
4、藥物影響：
某些藥物會干擾鉀代謝。利尿劑、糖皮質激素、β2受體激動劑等藥物可能通過不同機制導致低鉀血癥。長期使用這些藥物者需定期監測血鉀，必要時聯合使用保鉀利尿劑或口服補鉀藥物，調整用藥方案需由醫生指導。
預防低鉀血癥需保持均衡飲食，每日攝入足量新鮮果蔬，如土豆、橙子、蘑菇等含鉀豐富的食物。高溫環境或劇烈運動后應及時補充電解質。長期服用利尿劑等高風險藥物者應定期檢測血鉀，出現肌無力、心悸等癥狀時立即就醫。腎功能不全患者補鉀需謹慎，避免發生高鉀血癥。
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