胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式控制,治愈率與病因及病情嚴重程度相關。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、代謝異常等因素引起。
1、禁食胃腸減壓:
急性發作期需完全禁食,通過靜脈營養支持維持機體需求,同時留置胃管進行胃腸減壓,減少胰液分泌。該措施能緩解胰腺自我消化,是控制炎癥進展的基礎手段,輕型胰腺炎經此治療多可痊愈。
2、藥物治療:
使用生長抑素類似物抑制胰酶分泌,烏司他丁等蛋白酶抑制劑中和活性酶,必要時聯用抗生素預防感染。藥物干預適用于水腫型胰腺炎,可阻斷炎癥級聯反應,約80%患者經規范用藥后病灶完全吸收。
3、內鏡治療:
針對膽源性胰腺炎實施內鏡下逆行胰膽管造影術,取出膽總管結石或放置鼻膽管引流。該方法能迅速解除梗阻因素,避免胰腺持續損傷,術后配合藥物治療可使膽源性胰腺炎治愈率達90%以上。
4、手術治療:
壞死性胰腺炎需手術清除壞死組織并引流,合并感染時需開放或微創清創。手術適用于重癥患者,術后需長期胰酶替代治療,部分患者可能遺留胰腺功能不全,需終身管理血糖和消化功能。
胰腺炎康復期需嚴格戒酒,每日脂肪攝入控制在30克以下,選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。建議進行散步、太極等低強度運動,避免腹部受壓。定期監測血糖和糞便彈性蛋白酶,慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑。出現持續性腹痛或脂肪瀉應及時復查腹部CT,警惕胰腺假性囊腫等并發癥。
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