長效胰島素與短效胰島素的主要區別在于起效時間、作用峰值及持續時間，臨床應用需根據血糖控制需求選擇。兩類胰島素差異主要體現在作用時長、適應癥、注射時機、藥效曲線及儲存條件五個方面。
1、作用時長：
長效胰島素作用時間可持續24小時以上，基礎胰島素分泌模擬生理狀態，每日僅需1-2次注射；短效胰島素起效時間15-30分鐘，作用高峰2-4小時，持續時間5-8小時，需在餐前注射以控制餐后血糖。
2、適應癥：
長效胰島素適用于控制空腹及基礎血糖，常與口服降糖藥或餐時胰島素聯用；短效胰島素主要用于控制餐后血糖驟升，對1型糖尿病或胰島功能嚴重受損的2型糖尿病患者更為關鍵。
3、注射時機：
長效胰島素通常在固定時間皮下注射，不受進餐影響；短效胰島素需在餐前15-30分鐘注射，若使用超短效胰島素類似物可餐前即刻注射，注射時機與進餐時間需嚴格匹配。
4、藥效曲線：
長效胰島素無顯著峰值，血藥濃度平穩，低血糖風險相對較低；短效胰島素作用曲線呈陡峭山峰狀，需警惕用藥過量或延遲進食引發的低血糖反應。
5、儲存條件：
未開封的長效胰島素需2-8℃冷藏，開封后室溫保存不超過28天；短效胰島素開封前后均需冷藏，且避免冷凍或震蕩。兩類胰島素均需避光保存，使用前檢查澄明度。
胰島素治療需個體化調整，建議定期監測全天血糖譜，包括空腹、三餐前后及睡前血糖值。注射部位應輪換以避免脂肪增生，腹部吸收速度最快，大腿外側吸收較慢。運動前后需注意血糖波動，高強度運動可能加速胰島素吸收。合并肝腎功能不全者需調整劑量，旅行時隨身攜帶胰島素避免極端溫度。若出現心慌、出汗等低血糖癥狀，立即進食15克速效碳水化合物。
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