缺鐵性貧血的治療原則包括病因治療、鐵劑補充、飲食調整、定期監測和預防復發。缺鐵性貧血的治療需綜合考慮病因、鐵劑補充方式、飲食干預、監測指標和長期管理。
1、病因治療：
缺鐵性貧血的治療首要原則是明確并糾正病因。常見病因包括慢性失血、鐵攝入不足或吸收障礙。慢性失血可能源于消化道潰瘍、痔瘡或女性月經過多，需針對原發病進行治療。鐵吸收障礙可能與胃部手術或乳糜瀉相關，需解決吸收問題。病因未糾正時，單純補鐵效果有限且易復發。
2、鐵劑補充：
鐵劑補充是核心治療手段，口服鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵是首選。口服鐵劑需在醫生指導下使用，常見不良反應包括胃腸道不適。對于口服不耐受或吸收障礙患者，可考慮靜脈補鐵，但需警惕過敏反應。補鐵治療需持續至血紅蛋白恢復正常后2-3個月，以補足儲存鐵。
3、飲食調整：
飲食中增加富含鐵的食物可輔助治療。血紅素鐵主要存在于動物肝臟、紅肉和海鮮中，吸收率較高。非血紅素鐵存在于菠菜、黑木耳和豆類中，需搭配維生素C促進吸收。同時需避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲食。飲食調整不能替代鐵劑治療，但對預防復發有重要意義。
4、定期監測：
治療期間需定期監測血紅蛋白、網織紅細胞和鐵代謝指標。血紅蛋白通常在治療2周后開始上升，1-2個月恢復正常。網織紅細胞計數在治療后5-10天升高，是早期療效指標。血清鐵蛋白反映鐵儲存情況，指導治療療程。監測可評估療效并及時調整方案。
5、預防復發：
長期管理重在預防復發，尤其對于高危人群。育齡期女性需關注月經量，必要時避孕調節。嬰幼兒、青少年和孕婦需保證足量鐵攝入。消化道疾病患者需定期篩查。慢性腎病患者可能需長期鐵劑維持。建立個體化的隨訪計劃是預防復發的關鍵。
缺鐵性貧血患者日常需注意均衡飲食，適量增加紅肉、動物血制品和深綠色蔬菜攝入，餐后搭配柑橘類水果促進鐵吸收。避免過度飲茶和咖啡，尤其在餐后1小時內。適度運動可改善血液循環，但重度貧血時應避免劇烈運動。保持規律作息，避免過度疲勞。治療期間嚴格遵醫囑服藥，定期復查血常規，不可自行停藥。對于育齡期女性，建議每年體檢篩查血紅蛋白，月經異常及時就醫。嬰幼兒應按期進行生長發育監測，適時添加富含鐵的輔食。老年人需關注慢性疾病和營養不良風險，定期評估營養狀況。
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