A型主動脈夾層屬于心血管急危重癥，病死率極高，需立即就醫干預。該病典型癥狀包括突發撕裂樣胸痛、血壓異常波動、臟器缺血表現等。
1、突發胸痛：
90%患者出現劇烈胸痛，呈刀割樣或撕裂樣，疼痛部位多位于前胸或肩胛區，可向頸部、腹部放射。這種疼痛區別于心絞痛，通常持續不緩解且程度劇烈，與主動脈內膜撕裂直接相關。需緊急進行CT血管造影確診。
2、血壓異常：
近半數患者表現為高血壓危象，收縮壓可超過180毫米汞柱；部分患者因心包填塞或休克出現低血壓。血壓波動與夾層累及腎動脈或冠狀動脈相關，需通過靜脈用藥控制血壓波動。
3、神經系統癥狀：
當夾層累及頭臂干動脈時，可能出現腦缺血表現如暈厥、偏癱、意識障礙。脊髓供血不足可致截癱，這些癥狀提示夾層擴展至主動脈弓部，需緊急手術修復。
4、臟器缺血：
腸系膜動脈受累引發劇烈腹痛、便血；腎動脈受累導致少尿或無尿；下肢動脈缺血表現為股動脈搏動減弱或消失。這些癥狀反映夾層已造成重要分支血管阻塞。
5、心臟并發癥：
夾層破入心包可引起急性心包填塞，出現頸靜脈怒張、奇脈等體征；冠狀動脈受累可并發急性心肌梗死。超聲心動圖能快速評估心包積液和主動脈瓣反流情況。
患者確診后需絕對臥床，避免任何增加血壓的活動。飲食宜選擇低鹽、易消化的流質食物，嚴格控制每日鈉攝入量低于3克。術后康復期應在醫生指導下進行漸進式呼吸訓練和肢體活動，監測血壓變化。建議隨身攜帶急救卡片注明病情，避免乘坐飛機或前往醫療條件不足地區。定期復查主動脈CT，警惕術后吻合口漏或新發夾層。
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