流行性腮腺炎的主要病變表現為腮腺腫脹疼痛、發熱、頭痛、咀嚼困難及頜下腺受累。該病由腮腺炎病毒引起,具有自限性,但可能引發睪丸炎、腦膜炎等并發癥。
1、腮腺腫脹:
典型表現為單側或雙側腮腺彌漫性腫大,以耳垂為中心向前后下方擴展,局部皮膚緊張發亮但不發紅,觸診有彈性感。腫脹在發病后1-3天達高峰,持續4-5天后逐漸消退,可能伴隨頜下腺及舌下腺腫大。
2、發熱頭痛:
約75%患者出現38-40℃中高度發熱,持續3-7天,兒童發熱程度通常高于成人。頭痛多位于前額或顳部,與病毒血癥相關,嚴重者可出現腦膜刺激征,需警惕病毒性腦膜炎可能。
3、疼痛癥狀:
腮腺區明顯脹痛,進食酸性食物時疼痛加劇,可能放射至耳部。伴隨下頜關節活動受限,導致張口及咀嚼困難。部分患者早期出現耳痛或牙痛等前驅癥狀。
4、消化系統表現:
病毒可侵犯胰腺引起惡心嘔吐、上腹疼痛等胰腺炎癥狀,發生率約5%。唾液分泌減少可能導致口干,嬰幼兒可能出現腹瀉等非特異性消化道癥狀。
5、并發癥表現:
青春期后患者可能并發睪丸炎或卵巢炎,表現為睪丸腫痛或下腹痛。神經系統并發癥包括無菌性腦膜炎、腦炎,表現為持續頭痛、嘔吐、意識障礙,需立即就醫。
患者應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇流質或半流質食物,避免酸性食物刺激唾液分泌。發熱期需臥床休息,體溫超過38.5℃可物理降溫。密切觀察有無睪丸腫痛、劇烈頭痛等并發癥表現,出現相關癥狀需及時就診。患病期間隔離至腮腺腫脹完全消退后3天,接觸者需醫學觀察21天。
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