呼吸衰竭通過規范治療可有效控制，急性呼吸衰竭需緊急干預，慢性呼吸衰竭以長期管理為主。急性呼吸衰竭治療方法包括氧療、機械通氣、病因治療、藥物治療、并發癥處理；慢性呼吸衰竭治療方法包括長期氧療、無創通氣、藥物治療、肺康復訓練、營養支持。
1、氧療：
急性呼吸衰竭患者需立即給予高濃度氧療，通過鼻導管或面罩提高血氧飽和度，目標維持動脈血氧分壓在60毫米汞柱以上。慢性呼吸衰竭患者需長期低流量吸氧，每日使用時間超過15小時，可改善組織缺氧并降低肺動脈高壓風險。
2、機械通氣：
急性呼吸衰竭出現嚴重低氧血癥或二氧化碳潴留時需氣管插管行有創機械通氣，采用小潮氣量策略避免呼吸機相關肺損傷。慢性呼吸衰竭穩定期可選用雙水平氣道正壓無創通氣，夜間使用可改善睡眠呼吸紊亂并減少急性加重次數。
3、病因治療：
急性呼吸衰竭需針對肺炎、肺栓塞等原發病使用抗生素或抗凝治療，慢性阻塞性肺疾病急性加重需聯合支氣管擴張劑和糖皮質激素。慢性呼吸衰竭患者應定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免呼吸道感染誘發急性加重。
4、藥物治療：
急性呼吸衰竭伴支氣管痙攣可使用沙丁胺醇霧化吸入，合并肺動脈高壓可靜脈應用前列環素類藥物。慢性呼吸衰竭常用藥物包括長效支氣管擴張劑噻托溴銨、祛痰劑乙酰半胱氨酸，合并肺心病需聯合利尿劑減輕心臟負荷。
5、并發癥管理：
急性呼吸衰竭需監測并糾正酸堿失衡和電解質紊亂，警惕多器官功能障礙綜合征發生。慢性呼吸衰竭患者應定期評估營養狀況，補充高蛋白飲食和維生素D，進行縮唇呼吸等呼吸肌鍛煉延緩呼吸肌疲勞。
呼吸衰竭患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環境通風良好。日常飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化食物，少食多餐避免膈肌上抬影響呼吸。根據耐受情況循序漸進進行步行、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期監測血氧飽和度和肺功能指標，記錄每日癥狀變化，出現氣促加重或咳痰性狀改變需及時就醫。保持穩定情緒有助于改善通氣效率，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
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